Sehr geehrte Kollegen,
Nach längerer Ankündigung wurden nun Ende letzten Jahres die Empfehlungen der KRINKO Kommission (Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert Koch-Institut) zu
"Hygienemaßnahmen bei Infektionen oder Besiedlung mit multiresistenten gramnegativen Stäbchen"
veröffentlicht. Sie finden Sie unter folgendem Link.
Unter anderem wird hier die Nomenklatur der resistenten gramnegativen Erreger von "ESBL" in 3MRGN (Multiresistente gramnegative Stäbchen mit Resistenz gegen 3 der 4 Antibiotikagruppen) und 4MRGN (entsptrechende Resistenz gegen alle 4 AB Gruppen) geändert. Leitsubstanzen der Antibiotikagruppen sind hierbei: 1) Piperacillin, 2) Cefotaxim und/oder Ceftazidim, 3) Imipenem und/oder Meropenem, 4) Ciprofloxacin. Im "täglichen Leben" bedeutet das, dass die bisherigen ESBL Erreger unter den 3MRGN geführt werden. Wenn diese zusätzliche Carbapenemresistenzen bilden, unter 4MRGN.
Eine weitere interessante Empfehlung betrifft das Screening von mulitresistenten gramnegativen Erregern. Es wird klar festgelegt, dass das "aktive Screening auf 3MRGN... in der endemischen Situation zur Prävention der weiteren Verbreitung" nicht durchgeführt werden sollte, "da es sich nicht als effektiv erwiesen hat." Bei 4MRGN sollte nur gescreent werden, wenn ein erhöhtes Risiko besteht, das heißt: Kontakt zu Personen mit 4MRGN Nachweis oder Kontakt zum Gesundheitssystem in Ländern mit endemischem 4MRGN Auftreten. Also: Kein Routine Screening auf ESBL.
Das nur als kleiner Appetizer zu den Empfehlungen.
Sehr gute Übersicht
AntwortenLöschenHJBuhr